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Les greffes d’utérus permettent des grossesses réussies chez les femmes américaines: étude

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Selon une nouvelle étude, plus de la moitié des femmes américaines qui ont reçu un utérus par greffe ont eu des grossesses réussies.

Entre 2016 et 2021, 33 femmes ont reçu une greffe d’utérus aux États-Unis et jusqu’à présent, 19 d’entre elles, soit 58%, ont accouché d’un total de 21 bébés, ont rapporté mercredi des chercheurs dans JAMA Surgery.

“La transplantation d’utérus devrait être considérée comme une réalité clinique aux États-Unis”, ont écrit les chercheurs.

Toutes les femmes souffraient d’infertilité utérine absolue, ce qui signifie qu’elles sont nées sans utérus ou qu’elles ont dû se faire enlever.

Plus d’un million de femmes américaines pourraient potentiellement bénéficier d’une greffe d’utérus, a déclaré le Dr Liza Johannesson, responsable de l’étude, du Baylor University Medical Center de Dallas, dans un e-mail.

Chez 74 % des receveuses, l’utérus fonctionnait encore un an après la greffe. Dans ce groupe, 83% avaient des enfants nés vivants, ont rapporté les chercheurs.

Les bébés sont tous nés par césarienne, en moyenne 14 mois après la transplantation. Plus de la moitié sont nés après 36 semaines de gestation.

Après l’accouchement de la receveuse, l’utérus greffé est retiré pour éviter le recours à des médicaments immunosuppresseurs à vie.

Les chirurgies américaines, réalisées au Baylor University Medical Center, à la Cleveland Clinic et à l’University of Pennsylvania Hospital, font partie des plus de 100 greffes d’utérus réalisées dans le monde à ce jour.

Le coût peut être un obstacle pour certaines femmes.

“Une greffe d’utérus est un traitement de fertilité de facto”, et certaines compagnies d’assurance peuvent refuser de la couvrir, a déclaré le co-auteur, le Dr Giuliano Testa de Baylor, dans un e-mail.

“La couverture d’assurance pour les greffes d’utérus fait partie d’une discussion plus large impliquant la couverture des soins d’infertilité en général”, a déclaré Johannesson.

Dans les deux tiers des greffes aux États-Unis, l’utérus provenait d’un donneur vivant, dont environ un sur quatre souffrait d’une complication chirurgicale.

“Réduire le risque pour les donneurs vivants devrait être un objectif … si le groupe de donneurs décédés n’est pas adéquat”, ont écrit les Drs Rachel Forbes et Seth Karp de l’Université Vanderbilt à Nashville dans un éditorial d’accompagnement.

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